Préparer l'hiver en EHPAD : grippe, absences et renforts

J'ai été aide-soignant en établissement. L'hiver, on le voit arriver sur le planning avant de le voir sur le thermomètre : des arrêts qui s'enchaînent, des collègues rappelés sur leurs repos, et des remplaçants introuvables au moment précis où tous les établissements du secteur cherchent en même temps.

Cet article rassemble les chiffres officiels de l'hiver dernier, les dates déjà connues pour 2026-2027, et une méthode simple pour poser vos renforts maintenant.

Ce que l'hiver dernier a montré

Santé publique France a publié le 15 avril 2026 le bilan de la saison 2025-2026. Trois enseignements comptent pour une direction d'EHPAD.

1. Les épidémies arrivent en série

Entre fin septembre 2025 et mi-avril 2026, 3 309 épisodes de cas groupés d'infections respiratoires aiguës ont été déclarés dans les établissements médico-sociaux, dont 3 053 en EHPAD. Parmi les épisodes dont la cause a été recherchée, 37 % étaient dus à la grippe seule, 30,5 % au Covid-19 seul et 5,5 % au VRS seul.

2. Le Covid-19 n'attend pas l'hiver

Le pic des épisodes liés au Covid-19 a été observé fin septembre 2025, et le Covid est resté majoritaire parmi les épisodes jusqu'à fin novembre. La grippe a pris le relais à partir de fin novembre, début décembre.

3. Le pic de la grippe est tombé pendant les fêtes

L'épidémie de grippe a commencé début décembre 2025 et s'est terminée mi-février 2026 : 10 semaines, soit la durée moyenne d'une épidémie de grippe dans l'Hexagone sur la période 2011-2025. Dans les établissements médico-sociaux, le pic des épisodes liés à la grippe a été atteint la semaine du 29 décembre au 4 janvier, avec 201 épisodes signalés en sept jours.

Chaque saison a son propre rythme, et Santé publique France qualifie le démarrage de celle-ci de « plutôt précoce ». Ces dates ne sont donc pas une prévision pour l'hiver qui vient. Elles montrent seulement que le pic peut tomber exactement sur les jours où votre équipe est la plus réduite.

2026-2027 : les dates déjà connues

Les académies de Clermont-Ferrand et de Lyon sont en zone A : l'Allier, le Cantal, la Haute-Loire et le Puy-de-Dôme d'un côté, l'Ain, la Loire et le Rhône de l'autre. Mettez ces dates en face des demandes de congés de votre équipe.

Avant même l'hiver : 11,4 % d'absentéisme

La CNSA exploite le tableau de bord de la performance des établissements médico-sociaux. Dans sa publication d'avril 2025, le taux d'absentéisme des EHPAD était de 11,4 % en 2023 : c'est le nombre de jours d'absence rapporté à l'effectif en équivalents temps plein, sur toute l'année. Les arrêts maladie courts, de 6 jours ou moins, en représentaient 2,3 points. Le même document compte 4,1 % de postes vacants en EHPAD à la fin de 2023.

Pour un EHPAD de 40 équivalents temps plein, 11,4 % d'absentéisme représentent environ 1 660 jours d'absence sur une année.

C'est une moyenne annuelle : elle ne dit pas comment ces absences se répartissent entre les mois. Le meilleur repère pour votre hiver, ce sont vos propres plannings : ressortez ceux de décembre et de janvier derniers, et comptez les postes restés vides ou couverts en heures supplémentaires.

Vaccination des soignants : où on en est

Santé publique France a publié le 15 septembre 2026 l'évolution des couvertures vaccinales contre la grippe. En 2024-2025, en EHPAD :

• 82,7 % des résidents étaient vaccinés ;
• 24,2 % des professionnels de santé l'étaient ;
• dont 34,2 % des infirmiers et 19,3 % des aides-soignants.

Ces couvertures sont « globalement en baisse depuis la crise liée à la Covid-19 ». Un autre chiffre du même article concerne directement les directions : en 2024-2025, la campagne de vaccination des professionnels était soutenue par le directeur, le médecin ou l'infirmier coordonnateur dans 52 % des EHPAD, contre 89 % en 2018-2019.

Lors de l'étude de la saison 2018-2019, la couverture des professionnels était significativement plus élevée dans les EHPAD qui proposaient la vaccination gratuitement sur place, qui organisaient des formations individuelles ou collectives, ou qui avaient nommé un référent vaccination dans l'établissement.

L'obligation : prévue par la loi, pas encore applicable

La loi de financement de la sécurité sociale pour 2026 (loi n° 2025-1403 du 30 décembre 2025, article 55) a prévu une vaccination obligatoire contre la grippe pour les professionnels, et renvoie ses conditions à un décret pris après avis de la Haute Autorité de santé.

Le 20 juillet 2026, la HAS a recommandé une vaccination annuelle obligatoire pour tous les professionnels de santé, salariés comme libéraux, pour les autres professionnels des établissements qui accueillent des personnes âgées et pour les étudiants des filières médicales et paramédicales, en commençant en priorité par les EHPAD et les USLD. Pour les résidents, elle préconise que la vaccination reste recommandée, sans devenir obligatoire.

À la date de cet article, le texte qui rendra cette obligation opposable n'est pas paru. Selon Vidal, il est en cours d'élaboration et devrait être fixé début 2027, et la campagne 2026-2027 doit à la fois relever la couverture des soignants et préparer cette obligation. Pour l'hiver qui vient, la vaccination des soignants reste donc une recommandation.

Quand une épidémie se déclare : signaler, puis tenir

En Auvergne-Rhône-Alpes, l'ARS le rappelle sur sa page mise à jour le 28 avril 2026 : un cas groupé d'infections respiratoires aiguës, c'est la survenue d'au moins trois cas parmi les résidents dans un délai de quatre jours, au sein d'un même établissement. Les établissements sont tenus de le déclarer sur le portail des signalements des évènements indésirables. Hors de la région, vérifiez la consigne de votre ARS.

Les premières mesures listées par l'ARS sont simples :

• le port du masque pour toute personne symptomatique ou exposée ;
• le lavage fréquent des mains, au savon ou au gel hydroalcoolique ;
• l'aération régulière des pièces.

Le signalement se clôture après 14 jours sans nouveau cas. L'ARS fournit aussi un tableau de recensement des cas parmi le personnel : une épidémie ne s'arrête pas à la porte des chambres, elle peut aussi vider le planning.

Le plan bleu, à relire en octobre

Le plan bleu de l'EHPAD, prévu par le code de l'action sociale et des familles (articles D. 312-160 et R. 311-38-1), doit comprendre au minimum les modalités de continuité de l'activité de l'établissement. Il doit aussi être évalué, notamment par des exercices, et révisé chaque année, comme le rappelle la fiche technique du Synerpa d'octobre 2024.

L'automne est le bon moment pour vérifier que son volet « personnel » tient debout : qui rappeler, dans quel ordre, qui décide de faire venir des renforts extérieurs, et qui les appelle.

Le plan de renfort à poser dès octobre

1. Listez les absences déjà connues. Congés de la Toussaint et de Noël posés ou demandés, formations, congés maternité, arrêts longs en cours. Ce sont des dates certaines : rien ne sert d'attendre pour les couvrir.
2. Repérez les créneaux les plus exposés. Les nuits, les week-ends, les 24 et 25 décembre, les 31 décembre et 1er janvier, et les deux week-ends de trois jours de Noël et du jour de l'An.
3. Réservez ces créneaux maintenant, en blocs. D'expérience, un soignant accepte plus volontiers trois jours d'affilée qu'une garde isolée. Proposez-les d'abord aux remplaçants qui connaissent déjà la maison. La méthode est détaillée dans notre article sur les remplacements d'été, de nuit et des jours fériés.
4. Gardez une marge pour l'imprévu. Une partie des arrêts de l'hiver ne se prévoit pas. Convenez dès maintenant avec votre partenaire de la façon de le joindre un dimanche ou un 1er janvier, et des informations à lui transmettre (voir trouver un soignant intérimaire en 24 à 72 h).
5. Vérifiez qui peut venir, et sous quel contrat. Depuis le 1er juillet 2024, un aide-soignant ou un infirmier doit justifier de deux ans d'exercice hors intérim dans son métier avant un premier contrat d'intérim (voir vos obligations quand vous accueillez un intérimaire). La vacation, contrat conclu directement avec l'établissement, n'est pas visée par cette règle propre au travail temporaire (voir la vacation sans les deux ans d'expérience).
6. Préparez un accueil d'hiver pour les remplaçants. En plus du badge, de l'identifiant et des transmissions, un remplaçant qui arrive en pleine épidémie doit savoir dès la relève quels résidents sont en précautions complémentaires, où sont les masques, et à qui signaler un symptôme.

Cet hiver, avec Choeur Médical

Choeur Médical a été fondé par un ancien aide-soignant et travaille d'abord avec les établissements du Cantal, d'Auvergne et des départements voisins. Nous mettons en relation des aides-soignants, des AES, des AMP et des infirmiers avec les EHPAD et les établissements de santé, en intérim par l'intermédiaire d'une entreprise de travail temporaire partenaire, ou en vacation. Nous cherchons autant que possible à faire revenir les mêmes soignants d'une garde à l'autre, et nous restons joignables 7j/7 pour les vrais imprévus de janvier.

Vos dates de fin d'année ne sont pas encore couvertes ? Envoyez-les-nous dès maintenant, ou appelez le 04 65 84 68 56 : on vous dit tout de suite ce qui est tenable, et ce qui ne l'est pas.

Cet article a une visée d'information générale et ne remplace ni les textes officiels ni les consignes de votre ARS. Sources : Santé publique France, bulletin « Infections respiratoires aiguës », semaine 15, publié le 15 avril 2026 (bilan de la saison 2025-2026 : dates et durée de l'épidémie de grippe, 3 309 épisodes de cas groupés en établissement médico-social dont 3 053 en EHPAD, répartition par virus, pic de 201 épisodes liés à la grippe en semaine 1) ; Santé publique France, Bulletin épidémiologique hebdomadaire n° 18 du 15 septembre 2026, « Évolution des couvertures vaccinales nationales contre la grippe saisonnière chez les personnes à risque et les professionnels de santé en France, 2007-2025 » (couvertures 2024-2025 en EHPAD, soutien de la campagne par l'encadrement, mesures associées en 2018-2019) ; Haute Autorité de santé, « La HAS se prononce sur l'obligation vaccinale contre la grippe », 20 juillet 2026 ; Vidal, « Grippe et Covid-19 : tous les détails de la campagne de vaccination 2026-2027 », 24 septembre 2026 (date de début, cadre réglementaire attendu début 2027) et « La HAS recommande la vaccination antigrippale obligatoire de l'ensemble des professionnels de santé », 21 juillet 2026 (article 55 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2026, décret en Conseil d'État) ; Fédération hospitalière de France, lettre n° 2 sur la LFSS 2026, janvier 2026 ; ameli.fr, « La vaccination contre la grippe en 2026-2027 en pratique », mise à jour du 25 septembre 2026 ; ARS Auvergne-Rhône-Alpes, « Infections respiratoires aigües (IRA) : procédure de gestion au sein des établissements médico-sociaux », 28 avril 2026 ; CNSA, Repères statistiques n° 24, « Absentéisme, vacance et rotation dans les établissements et services médico-sociaux », avril 2025 (données 2023 du tableau de bord de la performance) ; Synerpa, fiche technique « Le plan bleu », octobre 2024 (articles D. 312-160 et R. 311-38-1 du code de l'action sociale et des familles, décret n° 2024-8 du 3 janvier 2024) ; service-public.gouv.fr, « Vacances scolaires 2026-2027 » ; ministère de l'Éducation nationale, calendrier scolaire (académies de Clermont-Ferrand et de Lyon en zone A). Dernière vérification : 2 octobre 2026.